Basic Klorokin Information

• INN (International Nonproprietary Name): Klorokin
• Brand Names Available in Norway: Nivaquine, Aralen
• ATC Code: P01BA01
• Forms & Dosages: Tabletter (250 mg, 500 mg), injeksjonsform
• Manufacturers in Norway: Sanofi (Nivaquine)
• Registration Status in Norway: Reseptpliktig
• OTC / Rx Classification: Reseptpliktig

Kritiske Advarsler Og Begrensninger

Klorokin er et legemiddel som primært brukes til behandling av malaria. Det er viktig å merke seg at dette legemidlet har flere kritiske advarsler og begrensninger. Pasientens medisinske tilstand bør vurderes før behandling. Gravide kvinner anbefales å unngå Klorokin med mindre det er helt nødvendig. Eldre pasienter er generelt mer utsatt for bivirkninger, som kan inkludere hjertearytmier. Pasienter med hjerte- og karsykdommer må overvåkes nøye.

Risikogrupper (Gravide, Eldre, Pasienter Med Hjerte- Og Karsykdom)

Gravide og eldre som vurderer Klorokin bør være bevisste på risikoene. Bivirkningene kan være mer uttalt hos eldre pasienter, som kan oppleve alvorligere symptomer. For gravide kan Klorokin også ha ukjente effekter på fosteret. Pasienter med eksisterende hjerteproblemer bør konsultere lege får de begynner med behandlingen.

Samspill Med Daglige Aktiviteter (Bilkjøring, Alkohol)

Klorokin kan påvirke synet og reaksjonsevnen, noe som kan føre til problemer med bilkjøring. Derfor er det våre anbefalinger at man unngår å kjøre bil inntil man vet hvordan legemidlet påvirker en selv. Alkohol kan forverre bivirkningene av Klorokin, så det er best å unngå alkohol under behandlingen.

Q&A — “Kan Jeg Kjøre Bil Etter Inntak?”

Spørsmål: Kan jeg kjøre bil etter inntak av Klorokin?
Svar: Det anbefales å unngå bilkjøring til man vet hvordan Klorokin påvirker en selv.

Her er en enkel sjekkliste for bruk av Klorokin:

• Gravide: Unngå om mulig.
• Eldre: Spesielt forsiktige.
• Hjerteproblemer: Overvåkning nødvendig.

Grunnleggende bruk

Klorokin, med den internasjonale ikke-eide navnet (INN) Klorokin, er et legemiddel regulert i Norge. De mest kjente merkevarene inkluderer Nivaquine og Aralen. Klorokin selges i forskjellige former, hovedsakelig i tabletter og injeksjonsform. De vanligste styrkene som tilbys i Norge er 250 mg tabletter, men også sterkere varianter finnes.

INN Og Norske Merkenavn

I Norge er Klorokin tilgjengelig i tabletter som vanligvis er 250 mg. Det er viktig for pasienter å forsikre seg om at de får resepter for riktig styrke og form av legemidlet.

Juridisk Klassifisering I Norge (Reseptpliktig ELLER Reseptfri)

Legemidlet er klassifisert som reseptpliktig i Norge. Dette er på grunn av risikoen for bivirkninger og muligheten for overdosering. Pasienter bør alltid følge legens råd når det gjelder bruk og dosering av Klorokin.

Doseringsoverblikk

Doseringen av Klorokin varierer avhengig av hva legemidlet brukes til og pasientens vekt. For behandling av malaria er standarddosen for voksne 600 mg som tas innledningsvis, etterfulgt av 300 mg ved gitte intervaller. Det er viktig at pasienter følger de spesifikke doseringsretningslinjene som er angitt av helsepersonell.

Standarddosering I Henhold Til Norske Retningslinjer

For de fleste voksne med akutt malaria anbefales det å begynne behandlingen med 600 mg. Legemidlet bør tas i henhold til de anbefalte tidsintervallene for å sikre effektiv behandling.

Dosejustering Ved Komorbiditet (Nyre-, Lever- Eller Hjertesvikt)

Pasienter med nyre- eller leversykdommer kan trenge dosejustering for å unngå toksisitet. Det er avgjørende at pasienter informerer legen om eventuelle eksisterende helseproblemer for riktig tilpasning av dosen.

Q&A — «Hva Gjør Jeg Hvis Jeg Glemmer En Dose?»

Spørsmål: Hva skjer hvis jeg glemmer en dose av Klorokin?
Svar: Ta den glemte dosen så snart du husker det, med mindre det er nær tid for neste dose.

Tilstand	Voksne Dosering	Barne Dosering
Akutt malaria	600 mg først, deretter 300 mg	10 mg/kg først, deretter 5 mg/kg
Revmatoid artritt	250–500 mg daglig	Anbefales ikke uten veiledning
Amebiasis	600 mg daglig i 2 dager	Vektbasert, under tilsyn

Interaksjonstabell

Mat og andre legemidler kan påvirke klorokins effekter. Det er viktig å være oppmerksom på interaksjoner for å optimalisere behandlingen og redusere risikoen for bivirkninger.

Mat og drikke (kaffe, meieriprodukter, alkohol)

Kaffeforbruk, alkohol og visse meieriprodukter kan redusere klorokins biotilgjengelighet. Spesielt anbefales det å unngå inntak av melk i nærheten av doser, da kalsium kan binde seg til klorokin, noe som reduserer effekten. Dette kan føre til at kroppen ikke får den ønskede mengden av medikamentet, noe som kan være problematisk for personer som bruker klorokin for å behandle malaria eller andre tilstander.

Vanlige legemiddelinteraksjoner ifølge Statens legemiddelverk

Klorokin bør ikke tas sammen med andre legemidler som forlenger QT-tiden. Dette inkluderer flere antidepressiva og visse typer antibiotika. QT-forlengelse kan føre til alvorlige hjertearytmier som krever umiddelbar medisinsk oppmerksomhet. Blant medikamenter som bør unngås sammen med klorokin finner vi:

• Hydroxychloroquine
• Noen antipsykotika

Det er viktig å informere helsepersonell om alle legemidler som tas for å forhindre potensielt farlige interaksjoner.

Brukererfaringer og trender

Brukererfaringer med klorokin gir et variert bilde av medisinen. Mange pasienter rapporterer om klorokin som effektivt mot malaria. Andre nevner derimot bivirkninger som kvalme, hodepine og i noen tilfeller mer alvorlige effekter. Klorokin har fått fornyet oppmerksomhet under pandemien, hvor off-label bruken mot COVID-19 førte til mye diskusjon.

Apoteker har notert at mange pasienter etterspør mer informasjon om de mulige bivirkningene, noe som viser at det er et informasjonsbehov. Det er også bekymringer rundt bruken av klorokin i behandling av tilstander som ikke er offisielt godkjent. Samlet sett viser tilbakemeldingene at pasienter har varierende opplevelser, og at det er behov for å klargjøre bruksområder samt styrke pasientkommunikasjon.

Tilgang og kjøpsmuligheter

Klorokin er tilgjengelig i de fleste norske apotek, både i kjedeverk og lokale apotek. Større apotek som Apotek 1, Vitusapotek og Boots Apotek tilbyr klorokin, noe som tilgjengeliggjør medisinen for de som trenger den. Alternativt kan klorokin også bestilles gjennom sertifiserte nettapotek som Farmasiet.

Det finnes også helfo-refusjon for klorokin ved spesifikke indikasjoner, noe som kan bidra til å redusere pasientens egenandel. Prisen på klorokin ligger vanligvis mellom 200 og 400 NOK for reseptbelagte pakker, avhengig av merke og form. Det er verdt å merke seg at klorokin kan kjøpes uten resept i enkelte apotek, men det anbefales å konsult​​ere helsepersonell før bruk.

Virkningsmekanisme og farmakologi

Klorokin hemmer malariaparasittens evne til å metabolisere hemoglobin, noe som fører til parasittens død.

Forenklet forklaring for daglig forståelse

Klorokin angriper malariaparasitten i blodet og hindrer dens vekst. Dette skjer ved å blokkere nedbrytningen av hemoglobin, som parasitten trenger for å overleve. Når klorokin er til stede, kan ikke parasitten effektivt utnytte sin energikilde, og den dør som resultat.

Klinisk beskrivelse og farmakokinetikk

Klorokin absorberes raskt i kroppen, med maksimal konsentrasjon i plasma etter 1–2 timer. Halveringstiden kan variere, men mye av legemidlet skilles ut via nyrene. Dette betyr at personer med nyreproblemer bør bruke klorokin med forsiktighet for å unngå toksisitet. Klorokin brukes primært til behandling av malaria og noen autoimmune sykdommer.

Indikasjoner og off-label-bruk

Klorokin er godkjent for behandling av malaria og enkelte revmatiske tilstander, som systemisk lupus erythematosus og revmatoid artritt. Det er viktig å kjenne til de godkjente bruksområdene i Norge.

• Akutt malaria: Klorokin er effektivt i behandlingen av akutt malaria.
• Systemisk lupus erythematosus (SLE): Klorokin brukes for å lindre symptomer.
• Revmatoid artritt: Det hjelper pasienter med denne autoimmune tilstanden.

I løpet av COVID-19-pandemien oppsto det mye debatt rundt bruken av klorokin som en potensiell behandling. Både helsemyndigheter og forskere overvåket bruken nøye, noe som førte til at mange ble advart om dens begrensede effekt mot viruset.

Viktige kliniske funn

Nyere studier i EU og Norden mellom 2022 og 2025 har evaluerte klorokins interaksjoner og effekt både på malariabehandling og ved COVID-19.

• Effekt: Studier har vist at klorokin har begrenset effekt mot sykdommer forbundet med COVID-19, spesielt i forhold til tradisjonelle malariatyper.
• Sikkerhet: Langtidsstudier indikerer en økt risiko for alvorlige bivirkninger, spesielt når legemidlet brukes feil dosert.

Alternativmatrise

Det finnes flere alternative legemidler til klorokin som kan brukes til behandling av malaria og andre indikasjoner. Noen av de mest brukte alternativene inkluderer:

Sammenlignbare legemidler tilgjengelig i Norge

• Hydroxychloroquine: Brukes også for autoimmune sykdommer og har lignende effekter som klorokin.
• Mefloquine: Effektiv mot resistente malariaformer og brukes i mange malaria-endemiske områder.

Fordeler og ulemper per alternativ

For en rask oversikt, se tabellen nedenfor:

Legemiddel	Fordeler	Ulemper
Hydroxychloroquine	Bra for autoimmune tilstander	Bivirkninger som kvalme
Mefloquine	Effektiv mot resistente malaria	Høyere risiko for nervøse bivirkninger

Leveringsinformasjon

By	Region	Leveringstid
Oslo	Oslo	5–7 dager
Bergen	Vestland	5–7 dager
Stavanger	Rogaland	5–7 dager
Kristiansand	Agder	5–7 dager
Trondheim	Trøndelag	5–7 dager
Drammen	Viken	5–7 dager
Fredrikstad	Viken	5–7 dager
Ålesund	Vestland	5–9 dager
Bodø	Nordland	5–9 dager
Larvik	Vestfold og Telemark	5–9 dager
Haugesund	Rogaland	5–9 dager
Porsgrunn	Vestfold og Telemark	5–9 dager
Gjøvik	Innlandet	5–9 dager
Sandefjord	Vestfold og Telemark	5–9 dager
Lillestrøm	Viken	5–9 dager