Basic Eszopiclone Information

• INN (International Nonproprietary Name): Eszopiclone
• Brand Names Available in Norway: Lunesta (USA/Canada); zopiclone is more commonly available in Norway
• ATC Code: N05CF04
• Forms & Dosages: Tablets (1 mg, 2 mg, 3 mg)
• Manufacturers in Norway: Sepracor (now Sunovion) is the originator
• Registration Status in Norway: Not authorized
• OTC / Rx Classification: Prescription only (Rx)

Kritiske Advarsler Og Begrenser

Eszopiclone, kjent som et sedativt og hypnotisk legemiddel, medfører betydelige risikoer, spesielt for bestemte grupper som gravide, eldre og pasienter med hjerte- og karsykdom. Det er nødvendig å konsultere lege før man starter behandlingen. ifølge Statens legemiddelverk bør gravide og ammende unngå bruk av denne medisinen, med mindre det er absolutt nødvendig, da det kan påvirke helse til både fosteret og den nyfødte.[1] For pasienter over 65 år eller de med allerede eksisterende helseproblemer som lever- eller hjerteproblemer, er grundig overvåkning ved forskrivning kritisk. Dette sikrer at behandlingen blir tilpasset individuell helsetilstand.

Risikogrupper (Gravide, Eldre, Pasienter Med Hjerte- Og Karsykdom)

Det som gjør eszopiclone spesielt farlig for visse pasientgrupper, er hvordan det påvirker daglige aktiviteter. Hvis du for eksempel planlegger å kjøre bil, er det viktig å være klar over at inntak av eszopiclone kan forstyrre oppmerksomheten din. Det er spesifikke anbefalinger som bør følges:

• Kjør ikke bil eller bruk maskiner i minst 8-10 timer etter inntak av eszopiclone.
• Unngå samtidig inntak av alkohol, da dette kan forsterke sedativeffekten betydelig.

Samspill Med Daglige Aktiviteter (Bilkjøring, Alkohol)

Å ta eszopiclone kan ha alvorlige konsekvenser for evnen til å utføre oppgaver som krever konsentrasjon og presisjon. Det kan føre til nedsatt oppmerksomhet og dermed øke risikoen for ulykker. #### Q&A — “Kan Jeg Kjøre Bil Etter Inntak?” Spørsmål: Kan jeg kjøre bil etter å ha tatt eszopiclone? Svar: Nei, det anbefales å vente minst 8 timer etter inntak før du kjører bil, da dette kan påvirke evnen din til å kjøre trygt. Å være bevisst på mulige interaksjoner og bivirkninger ved eszopiclone er viktig for å minimere risikoen for alvorlige helseproblemer. Det er alltid en fordel å diskutere eventuelle bekymringer og spørsmål med helsepersonell.

Interaksjonstabell

Eszopiclone kan interagere med ulike matvarer og legemidler, noe som kan øke risikoen for bivirkninger eller redusere effektiviteten.

Mat og drikke (kaffe, meieriprodukter, alkohol)

Å unngå alkohol er sterkt anbefalt ved bruk av eszopiclone.

Alkoholinntak kan forsterke den sedative effekten, noe som potensielt kan føre til farlige situasjoner.

Videre er det viktig å være oppmerksom på måltider med høyt fettinnhold, da disse kan forsinke absorpsjonen av legemidlet.

Vanlige legemiddelinteraksjoner ifølge Statens legemiddelverk

Når det kommer til legemiddelinteraksjoner, bør medikamenter som inneholder ketokonazol og itrakonazol brukes med forsiktighet sammen med eszopiclone.

Disse sterke CYP3A4-hemmere kan øke serumkonsentrasjonen av eszopiclone, noe som kan føre til risiko for overdosering.

Interaksjon	Effekt
Alkohol	Forsterker sedasjon
Ketokonazol og itrakonazol	Øker nivået av eszopiclone i blodet
Samtidig bruk med andre Z-drugs	Økt risiko for avhengighet og bivirkninger

Brukererfaringer og trender

Brukere av eszopiclone har delt sine meninger gjennom ulike norske forum og apotek.

Flere pasienter rapporterer om gode resultater ved å håndtere insomni, ofte med en rask innvirkning på søvnen.

Samtidig er det gjentagende tilbakemeldinger om milde til moderate bivirkninger som dagsøvnighet, hodepine og tørr munn.

Norske apotekere er opptatt av å gi grundig pasientveiledning for å sikre at brukerne er klar over både effekter og potensielle bivirkninger.

Informasjon om korrekte bruksmetoder og advarsler mot alkohol er særlig viktige.

Tilgang og kjøpsmuligheter

I Norge er eszopiclone ikke tilgjengelig for direkte kjøp i apoteker på grunn av sin manglende godkjenning.

Derimot kan zopiclone fås på resept fra fastleger og er lett tilgjengelig.

• Tilgjengelighet i norske apotek: Zopiclone er foreskrevet av leger.
• Nettkjøp via apotek: Apotheker som Farmasiet og Vitusapotek tilbyr legemidler etter gyldig resept.
• Prisnivå og Helfo-refusjon: Prisen for Zopiclone varierer, vanligvis 150-300 kr per pakke, med Helfo-refusjon for insomni ved legeerklæring.

Pasienter bør alltid konsultere e-resept-systemet for å sikre seg riktig behandling og kostnadseffektivitet før de foretar kjøp.

Virkningsmekanisme og farmakologi

Eszopiclone virker ved å påvirke GABA-reseptorer i hjernen, noe som fremmer sedasjon og økt søvnkvalitet.

Forenklet forklaring for daglig forståelse

Legemidlet fungerer ved å øke GABA-aktiviteten, en viktig neurotransmitter med beroligende effekt på nervesystemet. Dette gjør det lettere for individer å sovne og å opprettholde søvn gjennom natten.

Klinisk beskrivelse og farmakokinetikk

Farmakokinetikken til eszopiclone innebærer rask absorpsjon med peak effekt innen 1-2 timer etter inntak. Halveringstiden er omtrent 6 timer, noe som gjør det hensiktsmessig for nattsøvn. Det anbefales ikke å ta legemidlet sammen med et tungt måltid, da dette kan forsinke effekten.

Indikasjoner og off-label-bruk

Eszopiclone er primært godkjent for behandling av insomni, men har også blitt brukt off-label for flere søvnrelaterte lidelser.

• Godkjente bruksområder i Norge: Hovedindikasjonen for eszopiclone er insomni, spesielt søvnvansker relatert til innsovning eller opprettholdelse av søvn.
• Uoffisiell bruk observert i norsk praksis: Noen leger kan foreskrive eszopiclone for tilstander som angst, hvor søvnforstyrrelser ofte oppstår som en følge.

Pasienter bør være oppmerksomme på at off-label bruk kan innebære økt risiko og lite forskning på langsiktige effekter i disse tilfellene.

Viktige kliniske funn

Nyere studier i EU og Norden fra 2022 til 2025 har fokusert på effekten og sikkerheten ved langvarig bruk av eszopiclone.

• Studier og resultater: Forskning har vist at eszopiclone er effektivt for både søvnvansker ved innsovning og ved opprettholdelse av søvn.
• Dersom legemidlet brukes i henhold til retningslinjene, vurderes det generelt som trygt, men det finnes rapporter om bivirkninger som kan oppstå ved langvarig bruk.

Statens legemiddelverk oppfordrer til nøye oppfølging av pasienter som bruker eszopiclone, spesielt med tanke på risikoen for avhengighet og komplikasjoner knyttet til søvnen.

Kliniske studier har også vurdert langsiktige effekter av legemidlet, hvor det er viktig med observasjon og evaluering etter behandlingsforløpet for å vurdere videre behov.

Alternativmatrise

Eszopiclone er en av flere legemidler tilgjengelig for behandling av insomni, og det finnes flere alternativer tilgjengelig i Norge.

Sammenlignbare legemidler tilgjengelig i Norge

• Zopiclone: Har lignende virkning som eszopiclone, med rapporter om færre bivirkninger hos noen pasienter.
• Zolpidem (Stilnox, Ambien): En annen populær Z-drug med liknende virkningsmekanisme, men med en lett annen profil av forsinket virkning.

Fordeler og ulemper per alternativ

Legemiddel	Fordeler	Ulemper
Eszopiclone	Rask virkning, lang halveringstid	Risiko for avhengighet
Zopiclone	God effekt for innsovning	Bitter smak, lignende bivirkninger
Zolpidem	Høy effektivitet ved korttidsbruk	Kan føre til bakrus og hukommelsestap

Levering av produkter

By	Region	Leveringstid
Oslo	Oslo	5–7 dager
Bergen	Vestland	5–7 dager
Stavanger	Rogaland	5–7 dager
Trondheim	Trøndelag	5–7 dager
Drammen	Viken	5–7 dager
Kristiansand	Agder	5–9 dager
Fredrikstad	Viken	5–9 dager
Ålesund	Vestland	5–9 dager
Bodø	Nordland	5–9 dager
Haugesund	Rogaland	5–9 dager
Sandefjord	Vestfold og Telemark	5–9 dager
Tromsø	Troms og Finnmark	5–9 dager
Larvik	Vestfold og Telemark	5–9 dager