Kolesterol er et fettlignende stoff som er essensielt for kroppens normale funksjoner. Det spiller en viktig rolle i produksjonen av hormoner, gallesyrer og cellemembraner. Kroppen produserer mesteparten av kolesterolet vi trenger selv, men vi får også tilført kolesterol gjennom maten vi spiser.
Det finnes to hovedtyper kolesterol: HDL (høy-tetthet lipoprotein) som kalles "godt" kolesterol, og LDL (lav-tetthet lipoprotein) som omtales som "dårlig" kolesterol. HDL transporterer kolesterol tilbake til leveren for nedbrytning, mens LDL kan bygge opp avleiringer i arteriene.
Normale kolesterolverdier for totalkolesterol bør være under 5,0 mmol/L, mens LDL-kolesterol bør være under 3,0 mmol/L for friske personer. Behandling vurderes når verdiene overstiger disse grensene, spesielt hos personer med økt risiko for hjerte- og karsykdom.
Risikofaktorer for høyt kolesterol inkluderer genetikk, kosthold rikt på mettet fett, inaktivitet, røyking og overvekt. Ubehandlet høyt kolesterol kan føre til aterosklerose, hjerteinfarkt og hjerneslag.
I Norge finnes det flere effektive medisiner for å behandle høyt kolesterol. Disse medisinene er tilgjengelige på resept og kan betydelig redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer når de brukes riktig.
Statiner er den mest brukte gruppen kolesterolsenkende medisiner og inkluderer:
Disse medisinene virker ved å hemme et enzym i leveren som produserer kolesterol, noe som tvinger kroppen til å fjerne mer kolesterol fra blodet.
Ezetimib (Ezetrol) reduserer kolesterolopptak i tarmen og kan kombineres med statiner. For pasienter med svært høyt kolesterol som ikke responderer på vanlig behandling, finnes PCSK9-hemmere som evolocumab og alirocumab.
Reseptfrie alternativer inkluderer plantsteroler, fiberrik kost og omega-3 fettsyrer. Vanlige bivirkninger av statiner kan omfatte muskelsmerter, fordøyelsesproblemer og sjeldent leverproblemer, derfor er regelmessig oppfølging viktig.
Det norske markedet tilbyr et bredt spekter av kolesterolmedisiner som dekker ulike behandlingsbehov og pasientgrupper. Valg av medisin avhenger av pasientens kolesterolnivå, risikoprofil og eventuelle andre helseutfordringer.
Lipitor er et av de mest foreskrevne statinpreparatene i Norge. Det brukes primært for å senke LDL-kolesterol og redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer. Vanlig dosering starter på 10-20 mg daglig, og kan justeres opp til 80 mg avhengig av behandlingsrespons. Atorvastatin er særlig effektivt for pasienter med høy kardiovaskulær risiko.
Simvastatin representerer et kostnadseffektivt alternativ med god dokumentert effekt, men kan ha flere bivirkninger ved høye doser. Crestor (rosuvastatin) anbefales ofte ved svært høye kolesterolverdier eller når andre statiner ikke gir tilstrekkelig effekt. Ezetrol (ezetimib) fungerer som alternativ behandling for pasienter som ikke tåler statiner, ved å blokkere kolesterolopptak i tarmen.
Kombinasjonspreparater som Inegy inneholder både statin og ezetimib, og gir mulighet for kraftigere kolesterolreduksjon. Mange av disse medisinene er tilgjengelige som generiske alternativer, som betydelig reduserer kostnadene sammenlignet med originalproduktene.
Et hjertevennlig kosthold er grunnleggende for å kontrollere kolesterolnivåene. Reduser inntak av mettet fett fra rødt kjøtt, smør og helmelksprodukter, og velg heller fisk, fjærkre og plantebaserte proteiner. Øk inntaket av fiber fra havre, bønner og grønnsaker som kan bidra til å senke LDL-kolesterol.
Regelmessig fysisk aktivitet hever HDL-kolesterol og forbedrer den totale kolesterolprofilen. Minst 150 minutter moderat aktivitet per uke anbefales. Vektreduksjon på bare 5-10% kan gi betydelige forbedringer i kolesterolverdiene.
Flere naturlige tilnærminger kan støtte kolesterolbehandlingen:
For personer med forhøyet kolesterol anbefales blodprøver hver 3-6 måned i begynnelsen, deretter årlig når verdiene er stabile. Ved medikamentell behandling kan hyppigere kontroller være nødvendig for å overvåke effekt og bivirkninger.
Totalkolesterol bør være under 5,0 mmol/L, LDL-kolesterol under 3,0 mmol/L (lavere ved høy risiko), og HDL-kolesterol over 1,0 mmol/L for menn og 1,2 mmol/L for kvinner. Triglycerider bør holdes under 1,7 mmol/L.
Ta kontakt ved muskelsmerter under statinbehandling, uventet tretthet, eller hvis livsstilsendringer ikke gir ønskede resultater etter 3-6 måneder. Regelmessig oppfølging sikrer optimal behandling og forebygging av hjerte-kar-sykdom.
Søk akutt medisinsk hjelp ved brystsmerter, pustevansker, plutselig kraftig hodepine eller andre tegn på hjerteinfarkt eller hjerneslag. Alvorlige muskelsmerter, mørk urin eller gulfarge i øynene under statinbehandling krever rask legehjelp.
Fastlegen håndterer rutinekontroller og standardbehandling. Henvisning til kardiolog eller lipidspesialist vurderes ved:
Apotekpersonalet kan gi råd om medisinering, overvåke interaksjoner og støtte ved livsstilsendringer. Vi tilbyr kolesteroltesting, kostholdsveiledning og oppfølging av behandlingsplaner i samarbeid med fastlegen.
